Home生活不是確診!婦人發燒鮭魚色斑丘疹上身 竟是罕見成人史迪爾氏症

不是確診!婦人發燒鮭魚色斑丘疹上身 竟是罕見成人史迪爾氏症

一名37歲婦人,發燒畏寒將近兩、三個星期,身體四肢還出現鮭魚色斑丘疹,吃了抗生素和退燒藥依然沒有改善,婦人一度擔心自己罹患新冠肺炎,經轉介到醫院,在醫師抽絲剝繭之下,診斷為罕見「成人史迪爾氏症候群」,定期服藥後,症狀大幅緩解!

亞洲大學附屬醫院副院長、過敏免疫風濕科醫師蔡肇基說,患者自述連續多日反覆發燒,幾乎都燒到39度以上,整個人都快虛脫了,全身上下還伴隨著大小不一的鮭魚色斑丘疹,在外院打了兩個星期的抗生素、也吃了類固醇,但都不見起色,臉還因此腫成月亮臉,讓她不敢外出見人。

經安排一系列血液檢查,患者的發炎指數上升,其中關鍵的「血清蛋白鐵」(Ferritin)指數相當高,排除其他免疫學疾病後,醫師診斷為「成人史迪爾氏症候群」。

蔡肇基副院長表示,此症屬於全身性發炎免疫疾病,目前沒有確切的成因,好發在15-25歲以及36-46歲,透過血液檢查,有7成以上的患者,會出現肝功能異常,血液中的紅血球沉降速率、血清蛋白鐵指數也會明顯飆高。臨床上,患者常常會有超過一週間歇性的高燒、身體出現紅疹、喉嚨痛、關節痠痛以及淋巴腫大等症狀,但因為診斷不易,常容易被誤認為是感冒、藥物過敏、細菌感染等。

蔡肇基指出,成人史迪爾氏症若是沒有及時治療,可能會產生其他嚴重的病發症,嚴重時可能會危及生命,第一線常使用非類固醇類止痛藥來治療,而大多數病人需要類固醇合併其他免疫調節劑治療才能控制病情,療程通常會持續一年左右。(張文祿報導)

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