Home生活不是新冠!男子咳到肺要掉出來 醫抽絲剝繭揪出類肉瘤

不是新冠!男子咳到肺要掉出來 醫抽絲剝繭揪出類肉瘤

一名30歲王姓男子,職場長期暴露在有害的粉塵煙霧中,近期出現反覆咳嗽,原以為是小感冒,但症狀逐漸加劇,一度感覺「肺快要咳出來」,雖曾就醫使用氣喘藥物,仍不見改善,之後轉院,醫師不斷抽絲剝繭,終於確診為「類肉瘤」,對症下藥,治療後症狀大幅改善,男子不再酷酷嗽。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師陳鈴宜表示,患者除了咳嗽,,還會伴隨胸悶以及呼吸喘,但沒有濃痰、發燒、流鼻水、疲累或食慾下降等一般常見的呼道感染症狀。肺功能檢查沒有氣喘,但縱膈腔與雙側肺門淋巴卻出現明顯腫大,之後安排淋巴切片,確診為類肉瘤( Sarcoidosis)。

陳鈴宜醫師說明,類肉瘤是一種慢性全身性的肉芽腫(granulomas),目前致病的機轉原因不明確,發炎細胞會在人體不同器官聚集成一團,而形成肉芽腫組織,影響該器官正常功能,常見發生在肺部、皮膚、關節、肌肉、眼結膜、腦部等部位,好發於20到40歲的年輕人,9成患者會出現咳嗽、胸悶、呼吸喘等症狀,因此很容易被視為一般呼吸道感染治療。

陳鈴宜說明,後續治療部分,必須根據影響的器官範圍,使用局部或全身性的藥物治療,大多數的患者對於類固醇反應良好,能夠在一年內逐步減少使用藥物,像是王姓患者,在經過藥物治療後,淋巴結腫大情形有所改善,症狀也逐漸緩解,後續只要在門診定期追蹤即可。

她建議年輕族群,如果出現長期慢性咳嗽,即使症狀不嚴重,卻沒有典型的呼吸道感染症狀,可以到胸腔內科門診檢查,早期診斷早期治療。(張文祿報導)

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