Home健康女工手掌遭貫穿見骨 皮瓣重建手術重回職場

女工手掌遭貫穿見骨 皮瓣重建手術重回職場

一名38歲陳小姐上班時不慎被車床貫穿右手第三和第四指基部,導致肌腱和骨頭外露,傷口有如乒乓球般大,雖然指骨幸運沒有受損,但周邊手部軟組織缺陷嚴重,考量患者慣用右手,醫療團隊決定施以「皮瓣重建手術」,取左側腹股溝處的「游離旋髂淺穿通枝」重建「破洞」,術後患者只有手部外觀有影響,但是手部功能順利恢復,可以回到職場繼續工作。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示,軟組織缺陷常發生於重大創傷、感染、燒傷,或腫瘤切除後,因手部外傷會導致外觀變形、功能受限,不僅對個人社交生活、自信心、工 作能力,甚至對家庭以及社會,都會造成重大影響,因此手部外傷重建的目的在於協助患者恢復運動和知覺功能,不致因傷而影響生活品質。

醫療團隊選擇以患者左側腹股溝的「游離旋髂淺穿通枝」皮瓣,這是過去手外科經常使用的腹股溝皮瓣的進化版,這塊皮瓣的優點是可以從身體上比較不明顯的位置取出,傷口通常10公分左右,因為可以取得很薄的皮瓣,所以十分適合用於手部顯微重建手術。

醫師利用手術顯微鏡將皮瓣的動脈接合在手指的動脈,再將靜脈與手背的靜脈做吻合,手術時間約3小時,患者也在受傷後一週內出院。不過,手術的缺點在於膚色跟手部不一樣,但除了外觀之外,功能幾乎不會受影響,能保留住原有的靈活度。

皮瓣重建
醫師取腹股溝「游離旋髂淺穿通枝」皮瓣,以皮補皮。(圖:亞大附醫提供)
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